隨著科學技術的發展,特別是電子計算機的出現,計算機技術已進入大規模的應用階段,電子計算機已被廣泛應用于醫院會計核算和財務管理的各個方面,發揮越來越大的作用。但從目前狀況來看醫院各科室絕大多數是單獨使用計算機,互不聯系,重復勞動,口徑不一,計算機使用率不高,信息資源存在很大的浪費并沒有完全發揮計算機網絡化管理的優越性。面對現狀急需對醫院各部門的計算機進行網絡化管理,實現信息資源網絡共享,逐步實現醫院財務管理的現代化。
醫院財務管理系統一般由藥品管理系統,收費管理系統,后勤供應及計劃財務管理系統等組成。各系統獨立完成各自的工作,又互相監督牽制,構成醫院完整的財務管理網絡化體系。
(一)藥品管理體系
采用計算機管理藥品,對購入藥品辦理入庫手續,將購入藥品的品名、規格、劑量、購入價、批發價、數據、有效期等相關信息一并錄入計算機,計算機自動在批發價基礎上按國家統一規定自動加成率進行加價處理。藥房領藥時計算機打出出庫單,并同時儲存在各藥房的數據庫中,計算機經常實現自動劃價功能。另外計算機還能對藥品的購入、領發、售出、調價、盤盈、盤虧做出數量金額統計,按財務要求格式打出藥庫藥品,藥房藥品的進銷存日報、月報表。藥品管理系統的查詢功能提醒藥品管理人員,藥品庫存和藥品有效期情況,分析計劃功能能夠以藥品銷售品種,數據及庫存情況,提供購藥計劃,作為藥品管理人員購藥的參考。
而藥品管理體系一旦與醫院財務管理體系聯網,醫院的財務部門及管理者就可在第一時間對醫院的藥品銷售及庫存情況進行掌握,加強與完善藥品管理。
(二)收費管理系統
醫院的收費一般包括兩個部分。(1)門診收費系統。收費人員依據處方輸入藥品的名稱、規格、數量,計算機自動劃價并計算出金額,打印出收費收據。各種檢查治療標準依據國家規定標準輸入計算機,收費時只將患者的檢查治療項目輸入即可。收費人員在下班前,計算機只需一分鐘即可打出交款日報表據以向財務科交款。(2)住院收款系統。收款員根據患者入院登記卡將患者的姓名、登記卡號、床位號、科別、病種、經治醫生、入院日期及住院押金金額等輸入計算機,收費時只需患者的姓名、住院號、收費項目即可,藥費和檢查費,治療費便自動計入患者的費用數據庫。還可以協助患者在計算機中隨時查閱收費情況,避免醫生亂開藥,亂收費等情況。出院時可對患者入院期間費用進行詳細打印。
將收費管理系統與醫院財務管理系統聯網就可使醫院財務部及管理者及時掌握醫院每天的收入情況,掌握每天就診及住院,出院人數,加強和完善醫療管理,同時又可避免收款員的差錯及舞弊行為。
(三)后勤供應及財務管理系統
它主要依據當前醫院的會計制度設立,主要包括貨幣資金管理、工資管理、業務支出管理、固定資產管理、物資管理、專項資金管理等。它與醫院的藥品管理系統和收費管理系統相聯系,組成醫院財務管理網絡。
每月自動由計算機匯總出醫院的醫療收入,藥品收入,其他收入的金額可以橫向比較出各科室的收益情況。而通過工資系統、固定資產管理系統、物資管理系統、業務支出系統則可自動生成每個科室的醫療成本情況,將各科室的人工費、固定資產折舊、衛生材料消耗,業務支出等自動匯總。可以縱向了解各科室的支出情況。每月末可對各科室的收入、支出情況進行比較,可指定相應的獎懲措施。同時業務支出管理系統不單是簡單的核算支出項目,而且還可以指定切實可行的財務預算,輸入計算機,每月單項業務支出超過預算,財務部門可以通過計算機查找超支原因。
醫院計劃管理系統是醫院計算機網絡化管理的核心,其他管理系統的數據最終要在財務系統上加工整理,并對各種數據和信息進行深入細致的分析,對各種指標在各項決策作出后的可能變化作出準確的預測,最終完成醫院財務管理的全過程。
醫院計算機財務管理網絡建成后,既能加強各醫療科室和各部門的聯系,保證各個環節的信息傳遞,保證上下級關系的暢通,也可以加強橫向業務聯系,在各科室分工的基礎上協調一致,促進醫院體制趨向更加合理,減少主觀隨意性,使其更加科學有效。且由于應用了網絡化技術,數據庫內的數據轉儲,存移很方便,同一數據只需一次輸入就可以多次使用,實現了多用戶資源共享。
同時也應注意到,計算機網絡化體系的開展必須在合理的管理體制,完善的規則制度,穩定的工作秩序,嚴密的內部控制制度的基礎上實施。努力使醫院做到財務管理工作程序化,管理業務標準化,報表文件統一化,數據資料完整化,才能真正使計算機網絡化在醫院財務管理中發揮作用。