納稅申報表（簡易申報）
申報日期： 201 年 月 日 金額單位：元（列至角分）
| 納稅人名稱 （個人姓名） | |||||
| 納稅人識別號 （身份證號碼） | 聯系電話 | ||||
| 稅（費）種 | 稅款 所屬期 | 應稅項目 | 計稅依據 | 稅率% （或附征率） | 應納稅額 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6=4×5 |
| 營業稅 | |||||
| 城市維護建設稅 | |||||
| 教育費附加 | |||||
| 個人所得稅 | |||||
| 房產稅 | |||||
| 城鎮土地使用稅 | |||||
| 車船稅 | |||||
| 地方教育附加 | |||||
| 河道工程維護管理費 | |||||
| 文化事業建設費 | |||||
| 合計 | |||||
| 納 稅 人 | 稅 務 機 關 | 備 注 | |||
| 簽字（蓋章）： 201 年 月 日 | 審核人： 201 年 月 日 | ||||
填表說明：
1、本表適用于個體工商戶超定額使用發票及銀行扣款不成功到大廳申報的簡易申報；
2、本表填寫一式兩份，由征收部門、納稅人各執一份。
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