設計和實施有效的審計程序需要遵循以下步驟：
1. 確定審計目標和范圍：審計目標是什么？審計范圍是什么？需要對哪些賬戶和交易進行審計？
2. 確定審計程序：根據審計目標和范圍，確定需要采取的審計程序。審計程序包括確認憑證、抽樣、核對、比對等。
3. 制定審計計劃：根據審計程序，制定審計計劃，包括審計時間、審計人員、審計方法等。
4. 實施審計程序：按照審計計劃，實施審計程序，對賬戶和交易進行審計。
5. 收集審計證據：在實施審計程序的過程中，收集審計證據，包括憑證、賬戶記錄、報表等。
6. 評估審計證據：評估收集的審計證據，確定是否存在審計風險，是否需要進一步調查。
7. 撰寫審計報告：根據審計證據，撰寫審計報告，對審計結果進行總結和評價，提出建議和改進措施。
8. 審核審計報告：審核審計報告，確保審計程序和結果的準確性和可靠性。

以上是設計和實施有效的審計程序的基本步驟，需要根據具體情況進行調整和完善。