參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金按一定比例支付。

起付標準，又稱起步線，一般為當地職工年平均工資的10%左右；

最高支付限額，又稱封頂線，一般為當地職工年平均工資的六倍左右。

支付比例一般為90%。