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總說醫(yī)院違規(guī)多,財(cái)務(wù)方面一般會(huì)涉及哪些方面

84784951| 提問時(shí)間:07/17 22:43
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董孝彬老師
金牌答疑老師
職稱:中級(jí)會(huì)計(jì)師
?同學(xué)您好,很高興為您解答,請(qǐng)稍等
07/17 22:46
董孝彬老師
07/17 22:51
您好,醫(yī)院財(cái)務(wù)違規(guī)重點(diǎn)包括:收費(fèi)方面存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、自立名目亂收費(fèi)及強(qiáng)制或誘導(dǎo)消費(fèi)等行為;醫(yī)保方面涉及虛構(gòu)診療(如掛床住院)、超范圍報(bào)銷、過度醫(yī)療套取基金及與參保人合謀騙保等問題;采購(gòu)環(huán)節(jié)存在繞開招標(biāo)私下采購(gòu)、收受供應(yīng)商回扣及采購(gòu)不合格品卻虛高入賬等違規(guī)操作;資金管理上表現(xiàn)為私設(shè)“小金庫(kù)”(隱瞞收入、虛增支出)及挪用專項(xiàng)撥款(如財(cái)政補(bǔ)助);薪酬與稅務(wù)領(lǐng)域包括醫(yī)生開單提成(與績(jī)效掛鉤)、隱瞞收入少繳稅及虛報(bào)個(gè)稅等行為。
84784951
07/17 22:56
;薪酬與稅務(wù)領(lǐng)域包括醫(yī)生開單提成(與績(jī)效掛鉤)這塊不是很懂,如果說都是正常治療收費(fèi),醫(yī)院薪酬制度規(guī)定科室或者醫(yī)生個(gè)人完成多少出診量,多少費(fèi)用定績(jī)效不可以嗎?
董孝彬老師
07/17 22:59
?您好,醫(yī)院薪酬制度規(guī)定科室或醫(yī)生個(gè)人按完成出診量、合理治療費(fèi)用等指標(biāo)核定績(jī)效屬于合規(guī)激勵(lì)方式,但“開單提成”特指將醫(yī)生收入直接與藥品、檢查、耗材等具體項(xiàng)目收費(fèi)金額掛鉤(如開一盒藥提成X元、做一項(xiàng)檢查提成Y元),這種直接利益綁定會(huì)誘導(dǎo)醫(yī)生為增加個(gè)人收入而開具非必要的藥品或檢查,屬于違規(guī)行為;而合規(guī)績(jī)效通常基于工作量(如門診人次、手術(shù)臺(tái)數(shù))、服務(wù)質(zhì)量(如患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo))或科室整體收入(非個(gè)人直接分成)等非直接收費(fèi)關(guān)聯(lián)指標(biāo)考核,只要不涉及與具體醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)直接掛鉤的分成機(jī)制即不違規(guī)。
84784951
07/17 23:05
有合規(guī)的民營(yíng)薪酬制度嗎
董孝彬老師
07/17 23:14
?您好,包括按醫(yī)生接診門診人次、住院患者管理數(shù)量、手術(shù)或治療臺(tái)數(shù)等客觀工作量指標(biāo)核定績(jī)效,或以患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)(如治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率)、醫(yī)療安全記錄等服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)作為考核依據(jù),也可結(jié)合醫(yī)生專業(yè)資質(zhì)(如職稱、從業(yè)年限)、崗位風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任(如急診、重癥科室補(bǔ)貼)設(shè)定固定薪資加浮動(dòng)獎(jiǎng)金,獎(jiǎng)金與科室整體運(yùn)營(yíng)效率(如床位周轉(zhuǎn)率、醫(yī)保合規(guī)率)掛鉤而非個(gè)人藥品或檢查收費(fèi)分成,同時(shí)需確保制度透明、可追溯并符合醫(yī)保及衛(wèi)健部門監(jiān)管要求。
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07/18 06:01
有可參考的文件制度嗎
董孝彬老師
07/18 06:32
?您好,可參考的文件制度包括國(guó)家層面《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021 - 2025年)》,地方層面《北京市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)方案》《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬分配指導(dǎo)意見》,行業(yè)規(guī)范與操作指南如《公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》,以及適用于民營(yíng)醫(yī)院的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》和部分省份制定的地方民營(yíng)醫(yī)院管理細(xì)則等,這些文件均對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度設(shè)計(jì)作出規(guī)定,強(qiáng)調(diào)以工作量、服務(wù)質(zhì)量等為核心考核指標(biāo),禁止與藥品、檢查等收入直接掛鉤,體現(xiàn)公益性導(dǎo)向,可作為醫(yī)院制定合規(guī)薪酬制度的參考依據(jù)。
84784951
07/18 09:37
民營(yíng)的也是參考以上嗎
董孝彬老師
07/18 09:37
您好,是的,是參考這些文件
84784951
07/18 20:40
醫(yī)院招待會(huì)提前備點(diǎn)酒水,就是單獨(dú)采購(gòu)酒水回來這種,怎么報(bào)銷
董孝彬老師
07/18 21:38
您好,我們是先備庫(kù)存的,借:庫(kù)存商品? ?貸:銀行 用時(shí)? 借:管理費(fèi)用-業(yè)務(wù)招待費(fèi)? ?貸:庫(kù)存商品
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