答：從稅收角度上來講，醫療設備的維護費和銷售款均應納稅，稅率也有所不同。按照國家規定，醫療設備的維護費和維修費均應收取6%的增值稅，而銷售款應收取13%的增值稅。因此，對于醫療設備的維護和更換，應按照6%的增值稅開具發票。 此外，關于醫療設備維護和更換，還應注意以下事項： 1. 增值稅發票上應標明“醫用設備維護費”或“醫用設備維修費”； 2. 應當開具增值稅專用發票，并在發票上開具醫療設備的詳細規格型號； 3. 醫療設備的維護費應支付給維護單位，而不是向使用醫療設備的醫院支付； 4. 關于醫療設備的維護費，企業開具增值稅發票的費用應以實際發生的為準，不得收取任何其他費用。 總之，關于醫療設備的維護和更換，應按照6%的增值稅開具發票。不僅如此，在開具發票和使用設備時，還應注意上述事項，以免發生稅務風險。