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大額醫(yī)療和醫(yī)保單位繳納和個人繳納有什么區(qū)別

84785004| 提問時間:2024 02/04 09:15
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冉老師
金牌答疑老師
職稱:注冊會計師,稅務(wù)師,中級會計師,初級會計師,上市公司全盤賬務(wù)核算及分析
你好,同學(xué) 大額醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別是: 1. 報銷方式不同:醫(yī)保報銷有上限,超過上限就不能報,但大額醫(yī)療保險在基本醫(yī)療保險報銷后,還可進(jìn)行二次報銷。其特點是在基本醫(yī)療保險的報銷上限的基礎(chǔ)上,再增加幾十萬的醫(yī)療報銷費用額度,提高對重大疾病的醫(yī)療費用報銷比例。 2. 繳費方式和繳費標(biāo)準(zhǔn)不同:大額醫(yī)療保險不設(shè)最低繳費年限,不繳費無法享受保障待遇;基本醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達(dá)到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇。大額醫(yī)療保險繳費低于職工大病醫(yī)療保險,而且政府會有所補(bǔ)貼;而企業(yè)職工醫(yī)保則由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。 3. 報銷范圍不同:符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報銷。大額醫(yī)療保險報銷范圍主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補(bǔ)償政策,實際支付比例不低于50%。
2024 02/04 09:16
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