在中國，印花稅是一種針對特定文件（如合同和憑證）征收的稅種。通常，印花稅的征收對象包括買賣合同、租賃合同、借款合同、承攬合同等。對于私人醫院而言，如果沒有正式的采購合同，而是使用購銷單進行交易，是否需要繳納印花稅取決于當地稅務機關的具體規定。 一般情況下，印花稅的征收是基于合同或類似文件的正式簽署。如果購銷單被視為等同于合同，那么可能需要繳納印花稅。然而，如果購銷單不被視為正式的合同文件，或者金額未達到征稅標準，可能就不需要繳納印花稅。 由于印花稅的具體征收標準和規定可能因地區而異，建議您咨詢當地的稅務機關或聘請專業稅務顧問，以獲取最準確的信息和指導。他們可以提供專業的建議，幫助您確定是否需要繳納印花稅，以及如何正確處理稅務事宜。如果有任何疑問，建議咨詢專業的會計人員或財務顧問。