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操作指南:階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險費政策

來源: 國家稅務總局 編輯:那個人 2022/08/03 11:45:40  字體:

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——階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險費政策

適用對象

統(tǒng)籌基金累計結存可支付月數大于6個月統(tǒng)籌地區(qū)的中小微企業(yè)、以單位方式參保的個體工商戶。社會團體、基金會、社會服務機構、律師事務所、會計師事務所等社會組織參照執(zhí)行。

政策內容

統(tǒng)籌基金累計結存可支付月數大于6個月的統(tǒng)籌地區(qū),自2022年7月起,對中小微企業(yè)、以單位方式參保的個體工商戶緩繳3個月職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)單位繳費,緩繳期間免收滯納金。社會團體、基金會、社會服務機構、律師事務所、會計師事務所等社會組織參照執(zhí)行。

操作流程

(一)享受方式

全面推行“免申即享”經辦模式,符合條件的中小微企業(yè)無需提出緩繳申請即可享受緩繳單位繳費政策。  

(二)認定標準

中小微企業(yè)具體標準參考《關于印發(fā)中小企業(yè)劃型標準規(guī)定的通知》(工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號)等劃型規(guī)定,在當地政府主導下,由醫(yī)療保障、稅務部門會同相關部門聯(lián)合確定名單。現有數據可以確定企業(yè)類型的,直接采用相關部門的劃型結論;現有數據無法滿足企業(yè)劃型需求的,可由企業(yè)向核定繳費部門出具書面承諾。

相關文件

《國家醫(yī)保局 國家發(fā)展改革委 財政部 國家稅務總局關于階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕21號)

相關問題

(一)享受緩繳政策是否會影響待遇享受?

答:中小微企業(yè)緩繳職工醫(yī)保單位繳費,不影響該企業(yè)參保人就醫(yī)正常報銷醫(yī)療費用。緩繳期間,相關企業(yè)參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用應及時報銷、應報盡報,確保基本醫(yī)保報銷水平保持穩(wěn)定不降低。

(二)緩繳期間是否仍需申報職工醫(yī)保費?

答:緩繳期限內,中小微企業(yè)應依法履行代扣代繳職工個人繳費的義務,正常申報職工醫(yī)保費信息,確保職工連續(xù)參保,個人權益連續(xù)記錄。

(三)緩繳期間企業(yè)職工發(fā)生變化是否需要補繳?

答:緩繳期限內,中小微企業(yè)的參保職工出現離職、申請辦理職工醫(yī)保退休人員待遇、辦理關系轉移等情形的,企業(yè)應為其補齊緩繳的職工醫(yī)保單位繳費。

(四)緩繳期間企業(yè)注銷參保登記是否需要補繳?

答:緩繳期限內,中小微企業(yè)出現注銷等情形的,應在注銷前繳納緩繳的繳費。

(五)政策規(guī)定,緩繳自7月開始實施,如果企業(yè)未繳納6月職工醫(yī)保費,7月份繳納當月費款以及補交上月費款時是否可以一并享受緩繳?

答:緩繳的職工醫(yī)保費界定為政策實施期內的職工醫(yī)保單位繳費,預繳、補繳等緩繳所屬期以外的費款不在本次緩繳范圍內。因此,企業(yè)7月補繳的6月費款不可以享受緩繳,但7月職工醫(yī)保單位繳費部分可按政策規(guī)定享受緩繳。

具體規(guī)定以本地實施辦法為準。

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