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8月16日,國務院總理李強簽署第765號國務院令,公布《社會保險經辦條例》(以下簡稱《條例》),自2023年12月1日起施行。該文2023年9月1日在中國政府網發布。
據了解,《條例》完善了管理制度,強化了監督措施。
一是要求經辦機構根據工作需要,與符合條件的機構協商簽訂服務協議,規范社會保險服務行為,明確違約責任。
二是要求有關部門建立社會保險信用管理制度,經辦機構如實記錄用人單位、個人和社會保險服務機構及其工作人員的失信行為。
三是要求人力資源社會保障行政部門、醫療保障行政部門對經辦機構、社會保險服務機構、用人單位和個人有關事項進行監督檢查;財政部門、審計機關按照各自職責,依法對經辦機構的相關工作實施監督。
四是要求人力資源社會保障行政部門、醫療保障行政部門暢通監督渠道,經辦機構公開有關信息,工會、企業代表組織及時反映對社會保險經辦的意見建議。
今年5月1日,人力資源和社會保障部印發的《社會保險基金監督舉報工作管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)已正式施行。其意味著,社保違法違規行為面對的不僅是監察稽核,還有可能被社會公眾舉報。
Q1 制定《管理辦法》的目的和依據是什么?
為了規范社會保險基金監督舉報管理工作,切實保障社會保險基金安全,根據《中華人民共和國社會保險法》和有關法律、行政法規,制定本辦法。
Q2《管理辦法》適用的社會保險基金有哪些?
本辦法所稱的社會保險基金是指基本養老保險基金、工傷保險基金、失業保險基金等人力資源社會保障部門管理的社會保險基金。
Q3《管理辦法》規定哪些行為可進行舉報?
本辦法所稱社會保險基金監督舉報(以下簡稱舉報),是指任何組織或者個人向人力資源社會保障行政部門反映機構、單位、個人涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金情形的行為。
依照本辦法,舉報涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金情形的任何組織或者個人是舉報人;被舉報的機構、單位、個人是被舉報人。
具體如下:
第七條 參保單位、個人、中介機構涉嫌有下列情形之一的,任何組織或者個人可以依照本辦法舉報:
(一)以提供虛假證明材料等手段虛構社會保險參保條件、違規補繳的;
(二)偽造、變造有關證件、檔案、材料,騙取社會保險基金的;
(三)組織或者協助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補繳、提前退休資格或者違規申領社會保險待遇的;
(四)個人喪失社會保險待遇享受資格后,本人或者相關受益人不按規定履行告知義務、隱瞞事實違規享受社會保險待遇的;
(五)其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。
第八條 社會保險服務機構及其工作人員涉嫌有下列情形之一的,任何組織或者個人可以依照本辦法舉報:
(一)工傷保險協議醫療機構、工傷康復協議機構、工傷保險輔助器具配置協議機構、工傷預防項目實施單位、職業傷害保障委托承辦機構及其工作人員以偽造、變造或者提供虛假證明材料及相關報銷票據、冒名頂替等手段騙取或者協助、配合他人騙取社會保險基金的;
(二)享受失業保險培訓補貼的培訓機構及其工作人員以偽造、變造、提供虛假培訓記錄等手段騙取或者協助、配合他人騙取社會保險基金的;
(三)其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。
第九條 社會保險經辦機構及其工作人員涉嫌有下列情形之一的,任何組織或者個人可以依照本辦法舉報:
(一)隱匿、轉移、侵占、挪用、截留社會保險基金的;
(二)違規審核、審批社會保險申報材料,違規辦理參保、補繳、關系轉移、待遇核定、待遇資格認證等,違規發放社會保險待遇的;
(三)偽造或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數據、個人權益記錄的;
(四)其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。
第十條 與社會保險基金收支、管理直接相關單位及其工作人員涉嫌有下列情形之一的,任何組織或者個人可以依照本辦法舉報:
(一)人力資源社會保障行政部門及其工作人員違規出具行政執法文書、違規進行工傷認定、違規辦理提前退休,侵害社會保險基金的;
(二)勞動能力鑒定委員會及其工作人員違規進行勞動能力鑒定,侵害社會保險基金的;
(三)勞動人事爭議仲裁機構及其工作人員違規出具仲裁文書,侵害社會保險基金的;
(四)信息化綜合管理機構及其工作人員偽造或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數據、個人權益記錄的;
(五)其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。
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