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王某在定點(diǎn)醫(yī)院做外科手術(shù),3個(gè)月共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用19萬元,其中,在規(guī)定醫(yī)療目錄內(nèi)的費(fèi)用為15萬元,目錄以外費(fèi)用4萬元。當(dāng)?shù)芈毠て骄べY水平為2 000 元/月。應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用為 初級會(huì)計(jì),謝謝

84784975| 提問時(shí)間:2024 04/10 08:43
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暖暖老師
金牌答疑老師
職稱:中級會(huì)計(jì)師,稅務(wù)師,審計(jì)師
參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付線以上與封頂線以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金按一定比例支付,支付比例一般為90%。 (1)起付線,一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右; (2)封頂線,一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6 倍左右; (3)社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金的支付比例一般為90%。 在本題中,當(dāng)?shù)芈毠さ脑缕骄べY為2 000元,則起付線:2 000×12×10%=2 400(元), 封頂線:2 000×12×6=144 000(元) ;則由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用=(144 000-2 400)×90%=127 440(元)。
2024 04/10 08:57
84784975
2024 04/10 09:46
謝謝,還想問一下,這樣的話花多少醫(yī)療費(fèi)用保報(bào)銷都一樣嗎?如果是花了5萬,或者10萬,報(bào)銷數(shù)都一樣?
暖暖老師
2024 04/10 09:47
是的,報(bào)銷數(shù)字的計(jì)算是一樣的
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