問題已解決
王某在定點醫院做外科手術,3個月共發生醫療費用19萬元,其中,在規定醫療目錄內的費用為15萬元,目錄以外費用4萬元。當地職工平均工資水平為2 000 元/月。應由基本醫療保險基金支付的醫療費用為 初級會計,謝謝



參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付線以上與封頂線以下的費用部分,由社會醫療統籌基金按一定比例支付,支付比例一般為90%。
(1)起付線,一般為當地職工年平均工資的10%左右;
(2)封頂線,一般為當地職工年平均工資的6 倍左右;
(3)社會醫療統籌基金的支付比例一般為90%。
在本題中,當地職工的月平均工資為2 000元,則起付線:2 000×12×10%=2 400(元),
封頂線:2 000×12×6=144 000(元)
;則由基本醫療保險基金支付的醫療費用=(144 000-2 400)×90%=127 440(元)。
2024 04/10 08:57

84784975 

2024 04/10 09:46
謝謝,還想問一下,這樣的話花多少醫療費用保報銷都一樣嗎?如果是花了5萬,或者10萬,報銷數都一樣?

暖暖老師 

2024 04/10 09:47
是的,報銷數字的計算是一樣的
