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又漲了!醫保個人繳費標準上調!人均補助不低于這個數……

來源: 山西稅務 編輯:yushaungsw 2020/08/25 18:11:40  字體:

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山西省醫保局等三部門發布關于

做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知

又漲了!醫保個人繳費標準上調!人均補助不低于這個數……

一、提高居民醫保籌資標準

(一)提高財政補助標準。2020年,全省城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)人均財政補助標準提高30元,達到550元。

各級財政補助標準為:一般縣中央補助330元、省級補助110元、市縣兩級補助不低于110元;享受西部政策的縣中央補助440元、省級補助 55元、市縣兩級補助不低于55元。

市縣財政部門要按本通知要求足額安排財政補助資金,原則上應于6月底前全部到位,6月底前未到位應于8月15日前全部撥付到位。

(二)同步增加個人繳費標準。2020年預收2021年度的個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年280元。

二、健全待遇保障機制

(一)落實居民醫保待遇保障政策。鞏固住院待遇水平,城鄉居民住院政策范圍內統籌基金平均支付比例保持在75%左右。

2020年底前,全面取消城鄉居民基本醫療保險個人賬戶及門診統籌定額管理,開展普通門診統籌。

(二)鞏固大病保險保障水平。各統籌地區要根據基本醫保籌資、大病保險運行情況,統籌提高大病保險籌資標準。

(三)發揮醫療救助托底保障作用。落實落細困難群眾救助政策,分類資助特困人員、低保對象等困難群眾參加居民醫保,按標資助、人費對應,及時劃轉資助資金,確保困難群眾應保盡保。

三、完善醫保支付管理

(一)加強定點醫藥機構管理。完善績效考核機制,形成基于協議管理的績效考核方案及運行機制,將考核結果與醫保基金支付掛鉤,更好推進基本醫療保險定點醫藥機構的事中、事后管理工作。

(二)推進醫保支付方式改革。發揮醫保支付在調節醫療服務行為、提高醫保基金使用效率等方面的重要作用。

普遍實施按病種付費為主的多元復合式支付方式,加快推進臨汾等市開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點工作。

(三)加強醫保目錄管理。逐步統一醫保藥品支付范圍,建立談判藥品落實情況監測機制。

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